シミ取りレーザー治療の基礎知識|種類・料金・痛み・紫外線対策

シミ取りレーザーの基礎知識

顔や手の甲にできるシミは、年齢とともに気になり始める方が多い肌トラブルのひとつです。
市販のシミ消しクリームや美白化粧品を試してもあまり効果が実感できず、レーザー治療を検討し始めている方も少なくないでしょう。

とはいえ、「どんなレーザーを使うの?」「何回くらいで消える?」「痛みはある?」「料金はいくらぐらい?」といった疑問を持つ方も多いはずです。
本ページでは、シミ取りレーザー治療の仕組みから、機器の種類・料金・ダウンタイム・アフターケアまで、治療を受ける前に知っておきたい基礎知識をわかりやすく解説します。

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シミができる仕組みとレーザーの原理

シミができる仕組みとシミ取りレーザーの原理とは?

シミは、メラニン色素が皮膚の一部に過剰に蓄積することで生じます。
通常、紫外線や摩擦などの刺激を受けると皮膚を守るためにメラニンが生成されますが、ターンオーバーが正常に機能していれば、メラニンは自然と排出されます。

しかし、加齢やホルモンバランスの乱れ、紫外線ダメージ、ストレス、喫煙などによってメラニンが排出しきれなくなり、色素沈着としてシミが残ってしまいます。

レーザー治療では、メラニン色素にのみ反応する波長の光を照射することで、メラニンを破壊します。
周囲の正常な皮膚組織へのダメージを最小限に抑えながら色素だけを狙い撃ちできるのが、レーザー治療の大きな特徴と言えます。

シミの種類と適した治療法

シミといっても種類はさまざまで、タイプによって適した治療法が異なります。
自己判断で治療を選ぶと効果がさほど感じられなかったり、悪化したりすることもあるため、まずは医師に診断してもらうことが重要です。

シミの種類 主な治療法 保険適用
太田母斑
扁平母斑
異所性蒙古斑
外傷性色素沈着
  • ・Qスイッチルビーレーザー
  • ・Qスイッチヤグレーザー
  • ・Qアレキサンドライトレーザー
  • ・ピコレーザー
  • ・レーザートーニング
○
(回数制限あり)
老人性色素斑
(日光性黒子)
  • ・Qスイッチルビーレーザー
  • ・Qスイッチヤグレーザー
  • ・ピコレーザー
  • ・光治療
×
そばかす
(雀卵斑)
  • ・Qスイッチルビーレーザー
  • ・ピコレーザー
  • ・光治療
×
肝斑
  • ・レーザートーニング
  • ・ケミカルピーリング
  • ・エレクトロポレーション
×
ADM
(後天性真皮メラノサイトーシス)
  • ・Qスイッチルビーレーザー
  • ・Qスイッチヤグレーザー
  • ・Qアレキサンドライトレーザー
  • ・ピコレーザー
×
炎症後
色素沈着
  • ・ピコレーザー
  • ・レーザートーニング
  • ・ケミカルピーリング
  • ・光治療
×
脂漏性角化症
(老人性イボ)
  • ・液体窒素療法
  • ・電気メスでの切除
  • ・高周波治療
  • ・光治療
  • ・炭酸ガスレーザー
△

特に、肝斑はレーザーの出力が強すぎると悪化する可能性があるため、肝斑治療の実績が豊富な医師による慎重な判断が必要です。

なお、シミ取り治療は保険適用外の自由診療がほとんどですが、太田母斑や外傷性色素沈着は保険適用となる場合があるため、受診時に確認してみてください。

シミ取りに使用される主なレーザー

シミ取りに用いられるレーザー機器にはいくつかの種類があり、シミのタイプ・深さ・濃さ・範囲などによって使い分けられます。

  • ◇ 

    Qスイッチルビーレーザー

  • ◇ 

    Qスイッチヤグレーザー

  • ◇ 

    Qアレキサンドライトレーザー

  • ◇ 

    ピコレーザー

また、レーザーではありませんが、近年ではシミ治療の選択肢として光治療を選ぶ方も増えており、以下のような種類があります。

  • ◇ 

    フォトフェイシャル

  • ◇ 

    ライムライト

  • ◇ 

    フォトRF(オーロラ)

  • ◇ 

    フォトシルク

レーザー治療と光治療の違い

「フォトフェイシャル」や「IPL」と呼ばれる光治療は、レーザーとは異なる仕組みでシミにアプローチします。
主な違いは以下の通りです。

レーザー治療 IPL光治療
レーザー治療のしくみ

画像引用元:聖心美容外科

IPL光治療のしくみ

画像引用元:聖心美容外科

光の種類 ほぼ一つの波長 複数の波長
範囲 ピンポイント 広範囲
深さ 表皮、真皮、皮下組織 表皮、真皮
照射時間 瞬間的(ナノ秒) レーザーより長い(ミリ秒)
威力 強い 穏やか
対象となる
肌悩み
シミ、そばかす、あざ 薄いシミ、色むら、くすみ、肌のハリ
痛み・熱感 輪ゴムで弾いたような痛み(瞬間的) 熱感と眩しさ(連続的)
※稀にピリッとした痛みを感じる方もいる
麻酔 希望をすれば局所麻酔も可能 不要
ダウン
タイム
かさぶたができ、1週間は保護が必要 赤みや細かいかさぶたができることがある
照射回数 1回~数回 数週間のペースで複数回
対象となる
肌悩み
5,000円〜
30,000円程度
10,000円~
30,000円程度

光治療はダウンタイムが少なく、レーザーよりも気軽に受けられるものの、濃くはっきりとしたシミには効果が実感しにくい場合があります。

シミ取りは皮膚科?美容皮膚科?美容外科?

シミ取り治療の受診先は?

シミ取りレーザーは、主に皮膚科・美容皮膚科・美容外科で受けることができます。

受診先 目的 こんな人に
向いている
皮膚科 皮膚の病気や怪我などによる疾患を診察するのが主な目的のため、保険適用内の治療がメイン 保険適用内で治療したい、まずシミの種類を診断してほしい
美容皮膚科 皮膚疾患の治療だけでなく、シミ・そばかす・くすみなどの美容的なケアも行う 美容目的で高い効果を求める、最新機器での治療を希望する、幅広い選択肢から最適な治療を選びたい、複合的なシミにも対応してほしい
美容外科 病気や怪我による疾患を治療するのではなく、美容目的の施術を行う

迷った場合は、まず皮膚科、あるいは美容皮膚科を受診し、カウンセリングでシミの診断と適した治療法を相談するのがおすすめです。
また、複数クリニックでカウンセリングを受けて比較してみるのも良いでしょう。

シミ取りレーザーの料金相場

シミ取りレーザー治療は基本的には自由診療のため、クリニックによって料金が大きく異なります。

治療の種類 1回あたりの料金相場(税込)
Qスイッチレーザー 3,000円~30,000円程度
レーザートーニング 5,000円~60,000円程度
ピコトーニング 6,000円~40,000円程度
光治療 6,000円~60,000円程度

料金はシミの大きさや数、使用するレーザーの種類によっても変わります。
「安いから良い」「高いから良い」とは一概には言えないため、料金だけでなくクリニックの実績や医師の経験を考慮して選ぶことが大切です。

また、複数回の治療が必要な場合はトータルコストを事前に確認し、取り放題プランやサブスクプランの利用を検討してみましょう。
例えば、湘南美容クリニックでは、以下のような料金で取り放題プランが用意されています。

クリニック名 範囲・回数 料金(税込)
湘南美容クリニック 3個まで 9,800円
※SBCでシミ取りレーザー・ピコスポットシミ取り放題を受けたことのない方は7,800円
10個まで 24,800円
取り放題 49,800円

シミ取りレーザーの痛み

シミ取りレーザーはどれくらい痛い?

レーザー照射時の痛みは、レーザーの種類や出力、施術箇所によって異なりますが、「輪ゴムでパチンと弾かれるような感覚」や「ハロゲンヒーターに当たっているような熱感」などと表現されることが多いです。

  • Qスイッチレーザー・ピコレーザー
    輪ゴムで弾かれるような瞬間的な痛み

  • レーザートーニング(低出力)
    痛みは比較的少なく、温かさを感じる程度の方も多い

  • 光治療
    痛みよりも熱感と眩しさを感じる方がほとんどで、稀にピリッとした痛みを感じる方もいる

痛みが心配な方のために、多くのクリニックでは麻酔クリーム(テープ)がオプションで利用可能です。

また、以下のような肌の状態や状況の方は、通常よりも痛みや刺激を感じやすい傾向があるため、施術前にチェックしておくと良いでしょう。

  • ◇ 

    敏感肌・アトピー肌

  • ◇ 

    乾燥肌

  • ◇ 

    日焼け直後の肌

  • ◇ 

    生理前・生理中

治療を受ける当日の流れ

レーザー治療当日は以下のような流れで進むのが一般的ですが、クリニックや混雑状況、予約の有無によって順番が前後することがあります。

  • 1.事前予約

  • 2.来院・問診表記入

  • 3.洗顔・メイクオフ

  • 4.撮影・肌診断(ないケースもある)

  • 5.診察・カウンセリング・会計

  • 6.麻酔クリーム塗布(痛みが不安な方のみ)

  • 7.テスト照射(ないケースがほとんど)

  • 8.レーザー照射

  • 9.アフターケア

  • 10.処方・帰宅

シミ取りレーザーを受けるには、まず事前にクリニックへ予約を入れておく必要があります。
多くのクリニックでは電話やWebサイト、専用アプリなどから予約が可能で、完全予約制のところも少なくありません。

飛び込みでも受け付けてもらえるクリニックもありますが、予約しておくのがベストです。
多くのクリニックでは、洗顔料やクレンジング剤、タオルなどが用意されているため、当日はメイクをして来院しても問題ありません。

レーザー照射後の術後経過とダウンタイム

レーザー照射後の経過はレーザーの種類や出力によって異なりますが、Qスイッチレーザーやピコレーザーなどの一般的な経過は以下の通りです。

術後経過 肌の状態
術後1~3日程度 ヒリヒリした痛みや赤み、熱感、軽い腫れがある
術後1週間~10日程度 照射部位にできたかさぶたが徐々に剥がれ始める
術後1~3か月程度 炎症後色素沈着が起こることがある
術後3か月~半年程度 炎症後色素沈着が徐々に薄くなり、シミも気にならなくなる

かさぶたは自然に剥がれるのを待つことが大切で、無理に剥がすと炎症後色素沈着が長引いてしまったり傷跡が残ったりするリスクがあります。

メイクは基本的に施術翌日から可能なケースがほとんどですが、ルースパウダーのみにしたり、ファンデーションはパフで軽く抑えるだけにするなど、肌への負担をできるだけ減らすように工夫しましょう。

施術後の紫外線対策とスキンケア

施術後の紫外線対策とスキンケアのポイントは?

施術後の肌は非常にデリケートな状態になっており、紫外線を浴びると炎症後色素沈着が起きやすくなるため、3か月~半年間は特に紫外線対策を徹底するようにしましょう。

紫外線対策のポイント

  • ・保護テープ・スポッツカバーで患部をしっかり守る
  • ・日焼け止めをこまめに塗り、紫外線によるダメージを軽減する
  • ・日傘・帽子・マスク・サングラスで物理的に遮断する
  • ・処方された薬を指示通り使用する
  • ・カーテンやレースで屋内・車内でも対策する

スキンケアのポイント

  • ・かさぶたは無理やり剥がさない
  • ・洗顔はゴシゴシこすらず、ぬるま湯を使って泡で優しく包み込むように洗う
  • ・摩擦の少ないジェルタイプやミルクタイプなど優しく洗い流せるものを選ぶ
  • ・保湿ケアを徹底する
  • ・刺激の強い化粧品(レチノール・ピーリング成分など)は控える

なお、施術後はバランスのいい食事や7~8時間程度の質の良い睡眠も重要です。
激しい運動や長時間の入浴、サウナは血行を促進させて炎症を悪化させたり、かゆみや赤みを引き起こしたりする可能性があります。
お風呂はシャワー程度で済ませ、湯船に浸かる場合も短時間にとどめておきましょう。

シミ取りレーザーに関するよくある質問

シミ取りレーザー治療を検討している方の中には、費用や痛み、ダウンタイム、アフターケアなどが気になってなかなか治療に踏み込めないと言う方も多いかもしれません。
ここでは、シミ取りレーザーに関するよくある質問について一つひとつ回答していきます。

Q1.シミ取りレーザーは何回くらいでシミが消える?

A.シミの種類や濃さ、範囲などによって異なりますが、老人性色素斑のような浅いところにあるシミであれば、1回の照射で効果が実感できる方も多いです。
ただし、色素が薄くなるまでに3か月~半年の経過観察が必要で、1回では取りきれないシミや濃いシミは複数回の照射が必要になることもあります。
一方、肝斑やADM、炎症後色素沈着などのようなシミは、数回〜10回以上の照射が必要となるケースもあります。
治療前のカウンセリングで、おおよその回数の目安を医師に確認しておくと良いでしょう。

Q2.シミ取り治療は早い方がいい?

A.一般的には、シミが薄い・小さいうちに治療を行う方が、少ない回数で変化を感じやすいとされています。
シミは放置しておくと濃くなったり範囲が広がったりするのが一般的で、そうなると治療回数も自ずと増えてしまいます。
また、シミの中には放置すると皮膚がんに変化するものもごく稀にあるため、気になるシミは早めに皮膚科・美容皮膚科で診てもらうことをおすすめします。

Q3.痛くないシミ取りレーザーはある?

A.完全に無痛の治療はほとんどありませんが、フォトフェイシャルのような光治療や低出力のレーザートーニングは痛みが少なく、主に熱感を感じる方が多いです。
レーザーのなかでは、ピコレーザーは比較的痛みがマイルドな傾向があります。
痛みへの不安が強い方は、カウンセリング時に麻酔の使用について相談してみましょう。

Q4.シミ取りレーザーは顔全体の治療でいくらかかる?

A.顔全体のシミ取りは、シミの数・治療法によって費用が大きく異なります。
フォトフェイシャルやトーニングなどの顔全体照射であれば1回5,000円〜60,000円程度で、スポット照射で顔全体の複数のシミを治療する場合はシミの数に応じた費用がかかります。
たとえば、気になるシミが10個あり、1回の照射が5,000円のクリニックであれば、50,000円程度になります。
複数回の治療が必要な場合はトータルで数万〜十数万円になることもあるため、初回カウンセリングで合計費用を確認しておくと良いでしょう。

Q5.施術後に日焼けをしてしまった際の対処法は?

A.施術後に日焼けをしてしまった場合は、なるべく早く日陰に移動し、冷却・保湿を行いましょう。
火照りや熱感がある場合は、清潔なタオルに包んだ保冷剤や冷水で冷やすと落ち着きやすいです。
その後は施術を受けたクリニックに連絡し、状態を確認してもらうことをおすすめします。
自己判断で市販のケア製品を使うと、かえって肌を刺激してしまうことがあるため注意が必要です。

まとめ

シミ取りレーザー治療は、シミの種類・深さ・状態に合わせて適切なレーザーを選ぶことが大切です。
治療を検討する上で、特に押さえておきたいポイントは以下の通りです。

  • レーザー機器の使い分け
    Qスイッチレーザー・ピコレーザー・トーニングなど複数の種類があり、シミのタイプや深さによって使い分けられる

  • 肝斑治療の注意点
    高出力レーザーを照射することで悪化する場合があるため、医師による慎重な診断が欠かせない

  • 施術料金
    1回の照射あたり3,000円〜60,000円が目安ですが、クリニックや治療内容、使用機器によって大きく異なる

  • 複数回の治療が必要な場合
    トータルコストを事前に確認し、取り放題プランなども検討する

  • 照射時の痛み
    「輪ゴムでパチンと弾かれるような感覚」が一般的で、光治療では痛みよりも熱感と眩しさを感じる方が多い

  • 照射後の注意点
    かさぶたは無理に剥がすと色素沈着や傷跡の原因になるため、絶対に避ける

  • 施術後は紫外線の影響を受けやすい
    日焼けをすると色素沈着が起きやすいため、日焼け止め・帽子・日傘を活用して徹底的に紫外線を避ける

レーザー治療はシミに合った適切な施術とアフターケアがセットになってこそ、効果が実感できるようになります。
気になるシミがあれば、まずは信頼できるクリニックへ相談することから始めてみましょう。